認(rèn)識(shí)兒童支原體肺炎
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支原體是一種介于細(xì)菌與病毒之間的微生物。支原體肺炎是由肺炎支原體感染所致的急性肺部炎癥，好發(fā)年齡為3歲～15歲，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、刺激性咳嗽，可伴有頭痛、流涕、出皮疹、進(jìn)食差等癥狀，嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)氣喘、呼吸費(fèi)力。患兒持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、呼吸不暢、精神狀況差可能提示病情重。若診斷及治療不及時(shí)，極個(gè)別重癥病例有留下閉塞性細(xì)支氣管炎、肺部不張等肺部后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。
患兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、刺激性咳嗽則提示可能是肺炎支原體肺炎，需要盡快就診，完善檢查以明確診斷，以便下一步規(guī)范治療。
明確肺炎支原體感染需要做哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目？1.鼻咽拭子核酸檢測(cè)：包括肺炎支原體MP-DNA或肺炎支原體MP-RNA檢測(cè)，靈敏度高、特異性強(qiáng)，有助于醫(yī)生診斷。2.血清抗體測(cè)定：MP-IgM抗體一般在患兒感染肺炎支原體后4天～5天出現(xiàn)，可作為早期感染的診斷指標(biāo)。后續(xù)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患兒的臨床癥狀和影像學(xué)特征明確診斷。
輕癥病例就醫(yī)后可居家休息、口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素及中成藥等進(jìn)行治療；重癥病例可能需要采取聯(lián)合抗感染、靜脈應(yīng)用激素、氣管鏡探查肺泡灌洗、物理治療及呼吸支持等綜合治療措施。在正確辨證施治前提下，聯(lián)合中藥或中成藥治療能起到很好的治療效果。
由于肺炎支原體主要通過飛沫傳播和直接接觸傳播，且病情輕重與孩子的抵抗力、體質(zhì)及診治是否及時(shí)等密切相關(guān)。因此，建議在當(dāng)下感染多發(fā)期家長(zhǎng)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：保證孩子睡眠充足和飲食營(yíng)養(yǎng)健康，幫助孩子養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，保持室內(nèi)通風(fēng)換氣，盡量避免帶孩子到人群密集場(chǎng)所，同時(shí)讓孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)以增強(qiáng)抵抗力。郭先鋒
■專家鏈接
郭先鋒，市二院小兒呼吸內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師。他是漯河市第十批專業(yè)技術(shù)拔尖人才、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科分會(huì)河南兒童支氣管鏡協(xié)作組委員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)會(huì)呼吸學(xué)組常務(wù)委員。他曾在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬武漢兒童醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院進(jìn)修。他發(fā)表核心論文3篇、省級(jí)以上論文8篇，榮獲漯河市科技成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，并被評(píng)為市青年崗位能手、漯河醫(yī)專優(yōu)秀帶教老師、市優(yōu)秀中青年骨干醫(yī)師等。
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